Upload hieronder het bewijs hiervan.
Het bewijs en de identiteit is terug te vinden in het patiëntendossier.
Je bent aangewezen door de nabestaande van de patiënt (met enkel onrechtstreeks inzagerecht) en je hebt een motivering die beperkt is tot het voorwerp van de vraag. Een nabestaande is: de echtgenoot of echtgenote, de wettelijk samenwonende partner, de partner en de bloedverwanten tot en met de tweede graad.
Slechts één bestand.16 MB limiet.Toegestane types: pdf, jpg, png.